학교급식 식중독 예방대책(긴급)

1	학교급식 식중독 발생현황(잠정)

○ (연도별) ’18.9.5 기준, 학교급식 식중독은 71건 2,619명 발생(잠정), ‘17년 동 기간(1~9월) 및 5년 평균 대비 발생건수 대폭 증가

- 특정식품 공통섭취로 9.5.(수) 발생된 13개교(잠정) 포함(환자수는 제외)

※ 전년 동 기간 대비(1월～9월 현재) 발생현황 : (’17) 20건 1,785명 → (’18) 71건 2,619명

<연도별 학교급식  식중독 발생 현황(‘13~‘18.9월 현재(잠정)>

‘13년		‘14년		‘15년		‘16년		‘17년		5년 평균(‘13~’17)		‘18년 9월(현재)
건수	환자수	건수	환자수	건수	환자수	건수	환자수	건수	환자수	건수	환자수	건수	환자수
44	2,247	51	4,135	38	1,980	36	3,039	27	2,153	39.2	2,711	71	2,619

○ (월별) 8월 개학 이후 부산(5건), 대구(1건), 경기(3건), 강원(3건), 충남(2건), 전북(3건), 경북(4건), 경남(3건) 지역에서 24건 발생되어, 5년 평균 대비 발생건수 대폭 증가

<월별 학교급식 식중독 발생 현황(5년 평균)>

구 분	시도교육청(단위 : 건수, %)
	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월	계
5년 평균(‘13~’17년)	0.6 (1.5)	0.6 (1.5)	3.2 (8.2)	3.8 (9.7)	5.8 (14.8)	6.4 (16.3)	2.4 (6.1)	6.6 (16.8)	4 (10.2)	1 (2.6)	2.6 (6.6)	2.2 (5.6)	39.2 (100)
2018. 9월 현재(잠정)	0 (0)	2 (2.8)	19 (26.8)	4 (5.6)	6 (8.4)	9 (12.7)	7 (9.9)	10 (14.1)	14 (19.7)	-	-	-	71 (100)

2	식중독 발생 요인

○ (기후변화) 최근 폭염 및 폭우, 바다 수온 상승 등으로 인한 식재료(농‧수산물 등) 자체의 오염 가능성 증가

○ (생산단계) 최근 전례 없는 폭염이 계속되면서 식중독균의 활동 및 증식속도가 매우 빨라짐에 따라 생산단계부터 식재료 오염 추정

○ (유통단계) 식재료 노상방치 등 비위생적 처리와 원산지 및 친환경 제품으로 둔갑, 유통기한 경과 등 불량식품 유통 등 문제점 내재

○ (조리단계) 조리실의 특성상 화기사용 등 고온(40∼50℃) 다습한 환경으로 인한 온도관리의 한계, 개인위생 및 조리과정에서 부주의(세척‧소독, 교차오염, 상온보관 등)

※ 금년 8월 이후 발생된 식중독에서 병원성대장균 및 노로바이러스가 주로 검출(추정)

3	그 간의 조치사항(2018년)

○ 식중독 등 학교급식 안전사고 예방을 위해 개학대비 학교급식소 자체점검(10,755개교, ‘18.2~3월) 및 신학기 시작 전 급식실 개‧보수(3,503교, 298억원) 실시

○ 교육청 주관 학교급식소 전수점검 및 합동점검 실시

- 교육청 주관 학교급식소 전수점검* 및 관계부처 합동점검(3,8월) 식중독 발생교 등 위생 취약학교에 대한 식중독 예방 컨설팅 실시

※ 점검결과 지적 → 시정명령(서면) → 다음 점검결과 미 이행 시 징계조치

○ 시‧도부교육감 회의 시 ‘식중독 예방관리 강화’ 요청(1.25, 3.21)

- 학교급식 식중독 사고예방을 위해 학교단위 위생‧안전관리 강화, 관련자 교육 실시, 신속 보고 및 대응 철저 등

○ 지역·계절·학교급별 특성을 고려하여 식중독 발생위험이 상대적으로 적은 건강식단 자료를 개발하여 각급학교에 보급(4.10, 13천부)

○ 시도교육청에 ‘학교급식 위생‧안전관리 강화’ 공문 시달(2.27, 3.13, 3.23, 6.7, 6.14, 7.30) 및 시도교육청 학교급식 관계관 회의 개최(3.21, 6.1, 8.17)

- 각급학교에 학교급식 식중독 예방을 위한 조치사항 시달(부적절한 식단 배제, 기본적인 위생관리 사항 준수 등)

※ 가열되지 않은 음식 제공 시 반드시 세척‧소독 철저

- 여름철에 고온현상으로 인한 식중독 발생 우려로 인해 단위학교 개인 및 작업위생관리 철저, 교차오염 방지 등 대응 철저 등

○ 9.5.(수), 식중독 집단발생 학교(13개교)의 공통섭취 특정식품(☆☆케익)에 대해 시‧도교육청을 통해 긴급으로 모든 학교에 주의토록 안내

4	학교급식 식중독 예방관리 대책

□ 식중독 발생상황 공유 및 경각심 제고

○ (교육청) 최근 학교급식 식중독 발생상황 등을 즉시 학교에 전파하여 학교급식 관계자 경각심 고취 및 위생‧안전관리 철저

○ (학교) 단위학교에서 자체적으로 매일 조리작업 시작 전에 작업공정*이 위생적으로 이루어질 수 있도록 교육 및 정보공유

* 개인위생, 급식 전과정, 시설설비·기구 및 급식품의 위생적 취급(작업방법) 등 식중독 예방 교육·훈련을 반복하여 위생관리 체득화

□ 특별 위생‧안전점검 강화

○ (교육청) 단위학교 위생상태 모니터링 및 취약학교 특별점검 실시

- (모니터링 강화) 단위학교 위생‧안전관리 상태 수시 모니터링 실시

- (특별점검 실시) 연 2회 학교급식 전수 위생·안전점검* 이외에도 모니터링 결과 위생관리가 취약한 학교 특별점검 실시

○ (단위학교) 특별 위생·안전 자체점검 및 1일 점검 강화

- (특별 자체점검) 금주 내 모든 학교에서 자체적으로 급식시설 및 기구 등에 대한 위생관리 상태 점검‧개선, 보관 식재료 및 개인위생 등 확인, 기타 위생관리가 취약한 부분 개선 등

- (1일 위생‧안전점검 강화) 학교단위에서 기 실시하고 있는 1일 위생·안전점점 강화(급식시설·설비·기구 세척·소독 등 위생상태 및 장기보관 식품 유통기간 등 재고관리 등)

□ 단위학교 위생‧안전관리 강화

○ (개인 위생) 교직원에 대한 식중독 예방의식 강화, 학생과 급식종사자 개인위생 관리 철저 및 교육 강화(위생관리 중요성 인식 및 실천)

※ 특히 화장실 출입 전·후에 환복 및 손 씻기 등 개인위생관리 철저

○ (식재료 위생) 가급적 GAP 및 HACCP 인증품 등 안전한 식재료를 사용하고 및 입고 시 검수 철저(비 위생적인 식재료는 반납 조치)

○ (작업 위생) 식품취급 및 조리과정 위생관리 철저

- 가급적 가열 조리된 음식위주로 제공, 불가피 가열되지 않는 식품 제공 시는 반드시 철저한 세척·소독 실시 및 배식 직전에 조리 완료 후 제공

○ (시설‧설비 위생) 급식시설 및 기구에 대한 청소 및 세척·소독 철저

- 기 설치된 냉방기(에어컨 등) 등에 대해서도 관리 철저 및 개선으로 적정한 실내 온도 유지

□ 학교 식중독 발생 시 신속대응

○ (교육부) 비상근무 체계로 전환(9.5~ 안정화 시기까지)

○ (교육청) 비상「학교 식중독 대책반」운영으로 (9.5 ~ 안정화 시 까지) 식중독 초기대응 철저 및 확산 방지

※ 시·도교육청은 매일 교육부(학생건강정책과)에 발생유무 유선보고(16:00기준)

※ 식중독 유사증세 환자 발생 시 인지 즉시 보고 및 초기단계부터 역학조사 및 지역별 관계기관 식중독 대응협의체에 적극 참여

○ (학교) 평소 학교단위의 ‘식중독 대책반’을 구성‧훈련토록 하여 만일의 사고 발생 시 신속하고 원활하게 조치

※ 식약처에서 운영하는 학교식중독 조기경보시스템에 급식담당자 정보 현행화

5	자치단체 협조요청 사항

○ (식재료 관리) 학교 식재료 납품 전 생산 및 유통과정에서의 품질,  위반사항* 여부 단속 강화

* 전처리업체 위생관리 소홀, 잔류농약 등 식재료 안전성, 유통기한 경과 등

○ (지도점검) 도시락류 및 식품 제조‧가공업체의 시설, 공정관리, 개인위생 등에 대한 집중 점검

* 경북지역 4개교에서 도시락 섭취 및 전국 13개교(잠정)에서 공통 특정식품 섭취 후 식중독 의심환자 발생

○ (역학조사) 역학(원인) 조사 시 정확한 오염경로 파악*하고, 그 결과와 대책을 마련하여 교육청 및 해당학교 등에 반드시 공유

* 식재료 생산, 유통, 소비(학교) 각 단계별로 조사하여 정확한 발생 원인규명 필요

참고		학교급식 식중독 발생현황

◦ 월별 발생현황

구 분		5년 평균 (‘13~’17년)	2013년	2014년	2015년	2016년	2017년	2018년
계	건수	39	44	51	38	36	27	71
	환자수	2,711	2,247	4,135	1,980	3,039	2,153	2,619
1월	건수	1	2	0	1	0	0	0
	환자수	14	58	0	12	0	0	0
2월	건수	1	1	1	1	0	0	2
	환자수	15	9	19	46	0	0	94
3월	건수	3	5	5	4	1	1	19
	환자수	249	192	797	204	6	48	941
4월	건수	4	4	5	3	3	4	4
	환자수	218	411	201	152	93	233	173
5월	건수	6	4	15	5	3	2	6
	환자수	363	86	1,306	178	211	32	333
6월	건수	7	9	4	7	7	6	9
	환자수	433	565	146	270	484	700	326
7월	건수	2	3	1	5	2	0	7
	환자수	97	255	31	177	22	0	154
8월	건수	7	1	6	5	14	7	10
	환자수	894	39	1,119	513	2,029	772	316
9월	건수	4	6	3	4	3	4	14
	환자수	205	314	46	252	116	295	282
10월	건수	1	2	2	0	0	1	-
	환자수	36	54	105	0	0	22	-
11월	건수	3	4	5	1	2	1	-
	환자수	90	170	177	50	35	19	-
12월	건수	2	3	4	2	1	1	-
	환자수	97	94	188	126	43	32	-

◦ 원인균별 발생현황

구 분		5년 평균 (‘13~’17년)	2013년	2014년	2015년	2016년	2017년	2018년
계	건수	39	44	51	38	36	27	71
	환자수	2,711	2,247	4,135	1,980	3,039	2,153	2,619
병원성 대장균	건수	15	12	18	11	18	14	2
	환자수	1,314	743	1,449	650	2,194	1,533	47
노로 바이러스	건수	9	17	8	10	6	6	16
	환자수	434	834	333	441	163	401	994
캠필로 박터제주니	건수	4	3	1	8	6	0	2
	환자수	240	183	149	395	474	0	165
퍼프린젠스	건수	4	5	11	0	1	1	1
	환자수	234	121	1,013	0	14	21	30
기타	건수	3	3	6	2	0	2	2
	환자수	300	258	1,031	88	0	125	69
불명	건수	5	4	7	7	5	4	9
	환자수	188	108	160	406	194	73	396
진행중	건수	-	-	-	-	-	-	39
	환자수	-	-	-	-	-	-	918

◦ 학교급별 발생현황

구 분		5년 평균 (‘13~’17년)	2013년	2014년	2015년	2016년	2017년	2018년
계	건수	39	44	51	38	36	27	71
	환자수	2,711	2,247	4,135	1,980	3,039	2,153	2,619
초등학교	건수	7	9	12	8	5	3	26
	환자수	402	414	783	278	316	221	1,024
중학교	건수	8	11	13	7	3	6	14
	환자수	486	848	842	222	62	455	383
고등학교	건수	24	24	26	23	28	18	31
	환자수	1,823	985	2,510	1,480	2,661	1,477	1,212

◦ 2018년도 학교별 발생현황(잠정)

- 특정식품(☆☆케익 추정) 공통섭취로 9.5.(수) 발생된 13개교 포함(환자수 제외)

연번	발생일	발생지역	학교명	환자수	원인균	원인식품
1	02-01	충남 공주	○○고등학교	25	노로바이러스	귤, 오이생채, 봄동겉절이 (조리종사자)
2	02-13	서울 중랑	○○초등학교	69	노로바이러스	불명
3	03-07	경북 칠곡	○○고등학교	5	불명	불명
4	03-06	경기 성남	○○고등학교	58	노로바이러스	불명
5	03-08	경기 부천	○○고등학교	72	노로바이러스	최초 불명 이후 사람간 전파 지속
6	03-12	서울 성동	○○고등학교	47	불명	불명
7	03-20	서울 은평	○○고등학교	33	불명	불명
8	03-21	서울 중랑	○○중학교	38	불명	불명
9	03-16	경기 여주	○○고등학교	30	퍼프린젠스	불명
10	03-20	서울 강서	○○고등학교	110	노로바이러스	포기김치
11	03-20	서울 강서	○○고등학교	42	불명	불명
12	03-19	경남 김해	○○고등학교	34	바실러스세레우스	불명
13	03-20	서울 마포	○○초등학교	36	노로바이러스	불명
14	03-19	서울 강남	○○초등학교	79	노로바이러스	깍두기
15	03-13	서울 양천	○○고등학교	169	불명	불명
16	03-28	경남 진주	○○초등학교	9	노로바이러스	불명
17	03-28	경북 포항	○○고등학교	28	불명	불명
18	03-28	전남 화순	○○초등학교	17	노로바이러스	불명
19	03-27	전남 영광	○○중학교	13	노로바이러스	불명
20	03-29	강원 평창	○○초등학교	108	노로바이러스	산발적 접촉감염 및 구토에 의한 식품(수육) 오염
21	03-31	경북 경산	○○중학교	13	캠필로박터제주니	숙주맛살초무침, 달래해물전
22	04-18	제주 제주	○○초등학교	35	바실러스세레우스	불명
23	04-17	경북 구미	○○초등학교	86	노로바이러스	불명
24	04-17	경북 구미	○○초등학교	19	노로바이러스	불명
25	04-27	서울 강서	○○초등학교	33	노로바이러스	불명
26	05-10	부산 영도	○○초등학교	22	불명	불명
27	05-11	경기 수원	○○초등학교	10	진행중	진행중
28	05-15	서울 송파	○○고등학교	149	노로바이러스	불명
29	05-17	서울 송파	○○고등학교	111	노로바이러스	김치류
30	05-17	전남 영광	○○고등학교	12	불명	불명
31	05-25	전남 장흥	○○고등학교	29	병원성대장균	5.24 중식
32	06-04	대구 달서	○○중학교	152	캠필로박터제주니	주꾸미브로콜리숙회
33	06-05	충북 옥천	○○고등학교	36	진행중	진행중
34	06-14	충남 천안	○○고등학교	18	병원성대장균	불명
35	06-15	경남 진주	○○고등학교	18	진행중	진행중
36	06-18	경기 성남	○○초등학교	50	진행중	진행중
37	06-20	서울 구로	○○초등학교	13	진행중	진행중
38	06-21	경남 진주	○○중학교	15	진행중	진행중
39	06-25	경북 포항	○○고등학교	16	진행중	진행중
40	06-30	경북 상주	○○초등학교	8	진행중	진행중
41	07-01	경기 고양	○○고등학교	44	진행중	진행중
42	07-08	대구 북구	○○초등학교	37	진행중	진행중
43	07-17	대구 수성	○○중학교	20	진행중	진행중
44	07-18	경기 하남	○○초등학교	23	진행중	진행중
45	07-18	제주 제주	○○초등학교	4	진행중	진행중
46	07-19	경기 성남	○○초등학교	20	진행중	진행중
47	07-20	경남 합천	○○초등학교	6	진행중	진행중
48	08-21	경기 부천	○○고등학교	16	진행중	진행중
49	08-22	경기 파주	○○초등학교	43	진행중	진행중
50	08-28	충남 천안	○○고등학교	32	진행중	진행중
51	08-30	충남 청양	○○고등학교	7	진행중	진행중
52	08-29	강원 횡성	○○고등학교	46	진행중	진행중
53	08-31	부산 남구	○○중학교	122	진행중	진행중
54	08-31	경북 안동	○○중학교	3	진행중	진행중
55	08-30	강원 횡성	○○중학교	7	진행중	진행중
56	08-31	경북 상주	○○초등학교	15	진행중	진행중
57	08-31	강원 횡성	○○고등학교	25	진행중	진행중
58	09-01	경북 구미	○○중, ○○초, ○○초	282	진행중	진행중
59	09-05	부산 서구	○○중학교	-	진행중	진행중
60	09-05	부산 영도	○○고등학교	-	진행중	진행중
61	09-05	부산 영도	○○고등학교	-	진행중	진행중
62	09-05	부산 해운대	○○중학교	-	진행중	진행중
63	09-05	대구 달성군	○○초등학교	-	진행중	진행중
64	09-05	경기 용인	○○중학교	-	진행중	진행중
65	09-05	전북 익산	○○중학교	-	진행중	진행중
66	09-05	전북 장수	○○초등학교	-	진행중	진행중
67	09-05	전북 완주	○○중학교	-	진행중	진행중
68	09-05	경북 구미	○○초등학교	-	진행중	진행중
69	09-05	경남 창원	○○고등학교	-	진행중	진행중
70	09-05	경남 진주	○○고등학교	-	진행중	진행중
71	09-05	경남 창원	○○고등학교	-	진행중	진행중